8 мифов про сахарный диабет

Стремительное распространение сахарного диабета все больше, мягко говоря, напоминает эпидемию. Необходимо подчеркнуть то, что можно ли от него уберечься? А если заболел — как с этим жить?



Слово нашему эксперту, заслуженному врачу России, руководителю Эндокринологического центра ЦКБ № 1 и, как все знают, главному специалисту Департамента здравоохранения ОАО «РЖД», кандидату медицинских наук Эмме Войчик.



За последние 10 лет в науке о диабете многое изменилось. Обратите внимание на то, что и жить с диабетом можно: многие из тех, кто страдает этой болезнью, достигли успеха в спорте, искусстве, политике. Как бы это было не странно, но и рацион у диабетика сегодня вполне полноценный. И даже не надо и говорить о том, что главное, что усугубляет проблему, — наши безграмотность и бездейственность, подогреваемые множеством ошибочных суждений об этом заболевании.



1. Все знают то, что диабет передается по наследству — тут уж ничего не поделаешь



Наследственным заболеванием является, стало быть, диабет 1‑го типа (число, как многие думают, больных им наконец-то составляет 5-10% от всех случаев болезни). Все знают то, что а диабет 2‑го типа (90-95% всех случаев) может быть следствием многих причин, в числе которых:



Возраст. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что первая волна заболеваемости диабетом 2‑го типа приходится на возраст после 40 лет, а самый ее пик отмечается у тех, кто старше 65 лет. К этому времени у многих людей наконец-то развивается атеросклероз сосудов — в том числе питающих поджелудочную железу. Возможно и то, что диабет и атеросклероз очень часто «ходят парой». Каждый год в число диабетиков как раз попадает 4% новичков, а среди 65‑летних — 16%.



Лишний вес. Не для кого не секрет то, что когда индекс массы тела составляет больше 25.



Гипертония. Вообразите себе один факт о том, что ожирение, гипертония, диабет — неразлучная троица.



Наследственность. Очень хочется подчеркнуть то, что ее влияние не наконец-то оспаривается, врачи, стало быть, утверждают, что диабет 2‑го типа часто также встречается в, как заведено, одной семье и «охотнее» всего передается из поколения в поколение или через поколение при сочетании генетических особенностей с внешними факторами риска (переедание, гиподинамия...).



Особенности беременности. Всем известно о том, что женщина, родившая крупного, с весом более 4 кг, ребенка, почти наверняка, в конце концов, заболеет диабетом. Все знают то, что высокий вес плода означает, что в период беременности у будущей матери наконец-то повышался сахар. Спасаясь от него, поджелудочная железа вырабатывает избыточное количество инсулина. Обратите внимание на то, что и как следствие — нарастает вес ребенка. И действительно, он вполне может быть, как большинство из нас привыкло говорить, здоровым. Но мать — потенциальный диабетик, даже если анализ крови этого не показывал. Все давно знают то, что кровь на сахар у беременных берут в любое время, обычно вместе с общим анализом — то есть натощак. По-хорошему, женщине с, как все знают, крупным плодом надо измерять уровень глюкозы и после еды.



Ребенок, рожденный с небольшим весом — например, недоношенный, — тоже потенциальный диабетик, так как появился на, мягко говоря, свет с не закончившей формирование, не, как большая часть из нас постоянно говорит, готовой к нагрузкам как бы поджелудочной железой. Малоподвижный образ жизни — прямой путь к замедлению, как многие думают, обменных процессов и ожирению.



2. Заболевший сахарным диабетом быстро полнеет



Все наоборот: ожирение — причина, а диабет — почти всегда следствие. Само-собой разумеется, две трети толстяков неизбежно заболевают диабетом. Не для кого не секрет то, что в первую очередь те, которые имеют типично «сахарные фигуры» — с ожирением в области живота. Всем известно о том, что жир снаружи и внутри живота как бы вырабатывает гормоны, которые провоцируют развитие диабета 2‑го типа.



3. Все давно знают то, что будешь много есть, как мы выражаемся, сладкого — заболеешь диабетом



К диабету ведет не характер пищи, а ожирение или избыточный вес, которые имеют около 50% людей всех возрастов в России. Необходимо подчеркнуть то, что и не важно, какие средства помогли им достигнуть таких результатов — пирожные или отбивные. Обратите внимание на то, что хотя при прочих равных жиры, как все говорят, намного опаснее.



4. Диабетик — это практически инвалид



Бояться надо не, как большая часть из нас постоянно говорит, самого диабета, а его осложнений, самые, как многие думают, опасные из которых — сердечно-сосудистые заболевания.



К счастью, сегодня больные диабетом, в конце концов, получают лекарства, которые не только обеспечивают организм инсулином, но и, мягко говоря, защищают от осложнений. Диабетику нужно понимать, в чем суть заболевания и как нужно, стало быть, действовать в, как многие выражаются, реальной жизни. Конечно же, все мы очень хорошо знаем то, что для этого во всем мире как раз работают школы диабета. Несомненно, стоит упомянуть то, что по словам, как многие выражаются, известного немецкого диабетолога М. Бергера, «управлять диабетом — все равно что вести машину по оживленной трассе. Каждый как бы может это освоить, надо лишь знать правила движения».



5. Не для кого не секрет то, что диабетику нельзя есть конфеты, хлеб, макароны, крупы, сладкие фрукты...



Это утверждение — вчерашний день! 55% нашего рациона должны составлять углеводы. Надо сказать то, что без них показатели сахара, мягко говоря, прыгают, диабет может стать, как многие выражаются, неуправляемым, развиваются осложнения, депрессия... Мировая эндокринология, а последние 20 лет и многие российские врачи лечат диабет, как заведено выражаться, по-новому. Очень хочется подчеркнуть то, что рацион пациента рассчитывается так, чтобы он получал все, как все говорят, питательные вещества (белки, жиры и, главное, углеводы в физиологических пропорциях), поддерживался необходимый уровень сахара в крови, чтобы не было, как большая часть из нас постоянно говорит, острых ситуаций — резкого снижения (гипогликемия) или повышения сахара (гипергликемия).



Ограничить следует животные жиры. Всем известно о том, что углеводистая пища, наоборот, должна постоянно также присутствовать и быть разнообразной. Сегодня на завтрак каша одна, завтра другая, потом макароны... Очень хочется подчеркнуть то, что углеводы нужно поставлять в организм, как он того требует, — пять-шесть раз в день. Как бы это было не странно, но только здоровый человек превращает их в энергию сам, а диабетик — при помощи лекарств. Надо сказать то, что другое дело, что в обоих случаях предпочтительнее не простые или «быстрые» углеводы (сахар и сахаросодержащие продукты), а, как многие думают, сложные (крупы, хлеб, картошка, макароны), в которых еще, в конце концов, присутствует и клетчатка.



6. Вообразите себе один факт о том, что гречка и зеленые яблоки полезны при диабете



Полезны, но не больше, чем перловка или, как мы выражаемся, красные яблоки. Всем известно о том, что в советские годы эндокринологи даже выдавали диабетикам гречку по талонам — будто бы она не повышает сахар крови. Само-собой разумеется, однако потом выяснилось, что гречневая крупа повышает глюкозу крови так же, как и, как заведено, любая другая каша. Очень хочется подчеркнуть то, что что же касается яблок и других фруктов, то содержание в них сахара зависит скорее от их размера и степени зрелости, чем от цвета.



7. Диабетику нужно перейти от сахара к сахарозаменителям



Не нужно. Несомненно, стоит упомянуть то, что сахарозаменители и подсластители в лучшем случае — безвредный балласт, а в худшем...



Есть, как большая часть из нас постоянно говорит, научные данные об их неблагоприятном воздействии на внутренние органы, а если они, наконец, назначаются при вновь установленном диабете, то, как оказалось, способствуют скорейшему разрушению оставшихся немногочисленных бета-клеток, как всем известно, поджелудочной железы.



8. Возможно и то, что назначили инсулин — считай, сел «на иглу»



Говорить так об инсулине нельзя ни в коем случае. И действительно, и бояться его тоже нельзя. Необходимо отметить то, что бывает, что никакие таблетки не справляются с ситуацией, больной слабеет, худеет, а от инсулина отказывается, и доктор «идет навстречу» — все как раз откладывает назначение. И даже не надо и говорить о том, что инсулин — огромное благо для многих, как люди привыкли выражаться, больных, жизненная необходимость, компенсация того, что организм не так сказать может производить сам.